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香菇菌多糖片治療扁平疣的臨床療效

發布時間: 2014-2-10 14:39:42 閱讀: 837 次 【字體:

 

▲100040  中國中醫科學院眼科醫院皮膚科  聶晨

 

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚所引起的良性贅生物。多見于青少年好發于顏面、手背及前臂。在一定程度上影響患者美觀及心理健康。本病多為自體感染,應及時治療。目前治療方法很多,內用藥治療主要以免疫調節劑為主,外用藥治療以局部涂藥、冷凍、激光等破壞疣體的方法為主,但易引起瘢痕形成或遺留色素沉著,且復發率較高。我科于200611月~20121用中藥香菇菌多糖片治療扁平疣患者50,療效較好。報告如下。

 

資料與方法

一般資料:選取200611月~20121月門診患者98例,男性56例,女性42例,年齡1545歲,平均29.3歲,隨機分為治療組與對照組各49例。治療組男性31例,女性18例,年齡1841歲,平均26.8歲;對照組男性27例,女性22例,年齡1545歲,平均28.1歲。皮損量948,均為米粒及半粒黃豆大小的皮損,呈皮色、褐色。兩組患者在年齡、性別和病情程度方面差異無統計學意義(P0.05),具有可比性。

診斷標準:參照《臨床皮膚病學》中扁平疣診斷標準。

治療方法:兩組均給予相同的基礎治療:病毒靈,0.2 g/次,口服,3/日;0.1%A酸軟膏外涂,2/日。治療組另予香菇菌多糖片(生產廠家:輔仁藥業集團-開封制藥有限公司)2/次,2/日,飯后口服。兩組均以2個月為1療程。

療效判斷標準:痊愈:疣體完全消退或留有輕度的色素沉著,無新發皮損;顯效:疣體消退>70%好轉:疣體消退30%70%無效:疣體消退<30%或皮疹無變化。總有效率=(痊愈例數+顯效例數)/總例數×100%

統計學處理:采用SPSS13.0軟件進行統計學分析,組間比較用卡方檢驗。P0.05認為差異有統計學意義。

 

結果

療效比較:治療組痊愈38例,顯效6例,無效5例,總有效率為89.8%;對照組痊愈21例,顯效15例,無效13例,總有效率為73.5%。兩組比較差異有統計學意義(P0.05)。結果見表1

1 治療組與對照組療效比較[(%)]

組別

例數

痊愈

顯效

無效

總有效率

治療組

49

38(77.6)*

6(12.2)

5(10.2)

89.8*

對照組

49

21(42.9)

15(30.6)

13(26.5)

73.5

注:*與對照組比較,P0.05

復發率:隨訪3個月,治療組44例患者,3例復發,6.8%。對照組37例患者,10例復發,27.0%

不良反應:兩組均無不良反應出現。

 

討論

扁平疣是由HPV感染皮膚所引起良性贅生物。主要由直接接觸傳染,也可通過污染器物感染損傷皮膚而間接傳染。免疫功能低下或缺陷的人群易患此病。當人體出現感冒、發熱、精神創傷、過度勞累、月經期或內分泌失調等人體抵抗力降低情況下,體內潛伏的疣病毒則可驟然發病,出現較多疣疹。臨床上表現為扁平疣的遷延不愈和頑固難治。由于機體免疫低,對該病毒缺乏抵抗力,且肉眼看似正常的皮膚可能也潛伏疣病毒,因此傳統療法容易復發,且皮損多時,影響美觀,治療不當則易引起瘢痕形成或遺留色素沉著,常給患者帶來痛苦。

香菇菌多糖是從天然產物香菇菌絲中提取的有效成分,主要為甘露糖甘肽,其余為多種糖分和各種氨基酸等,為T淋巴細胞的特異性免疫佐劑,能增強對抗原刺激的免疫反應,使受抑制的輔助性T淋巴細胞的功能恢復。它能激活巨噬細胞活性,誘導B淋巴細胞合成IgGIgM,提高巨噬細胞的吞噬功能,提高自然殺傷細胞活性,誘導干擾素的產生及白介素的分泌,從而達到恢復和提高機體免疫功能,增強機體抗菌、抗病毒和抗寄生蟲感染的能力。主要用于自身免疫功能低下而引起的各類疾病的治療。

現代實驗研究證實,香菇菌多糖一方面能顯著提高巨噬細胞的吞噬作用;另一方面能顯著提高小鼠外周血E玫瑰花形成和體內淋巴細胞轉化率,恢復抑制性T細胞,從而調節好β細胞的免疫功能。經病理組織學檢查認為,口服香菇菌多糖,無論是大劑量(300 mg/kg)還是小劑量(2.5 mg/kg)對動物的正常生長和一般狀態無明顯影響,對大白鼠心、肺、肝、腎、腦等臟器均無毒性作用。

臨床上多應用香菇菌多糖治療免疫功能低下引起的疾病,有研究報道,患者應用后,血清IgGIgM增高者降低到正常,淋轉率上升到正常范圍。對免疫復合物陽性、總補體及C3降低患者也有改善作用。這些作用提示,香菇菌多糖具有調節機體免疫功能。有報道,香菇菌多糖片治療扁平疣50例,治療組總有效率(86%)明顯高于對照組(74%),差異有統計學意義。本研究中香菇菌多糖片治療扁平疣主要是通過提高機體免疫力,提高機體的抗病毒能力。結果顯示,治療組49例患者總有效率89.8%,明顯高于對照組73.5%。觀察3個月后的復發率明顯低于對照組。與文獻報道一致。因此,香茹菌多糖片用于治療扁平疣有很好的療效。

使用香菇菌多糖片時應注意:本品為免疫增強劑,僅能使低下的免疫功能提高,不能使正常免疫功能再增高;本品療效不與劑量成正比關系,僅在規定劑量范圍內使用有療效;藥理試驗中發現本品有抗血小板凝聚作用,因此有出血癥患者慎用。另外,對本品過敏者禁用。

促進機體免疫功能的恢復已成為現代醫學的重要課題之一。香菇菌多糖片通過提高機體免疫力治療扁平疣療效好,復發率較低,無不良反應,且價格低廉,使用方便,值得臨床進一步推廣運用。

 

編輯:kaifengzhiyao  

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